Fünfte Woche - Nairobi Mathare Valley Slum

Ein sehr tragisches Ereignis ist hier am Wochenende geschehen. Aufgrund der starken Regenfälle ist ein 6-stöckiges Haus eingestürzt. Es gab viele Tote (mein letzter Stand über 40) und zahlreiche Verletzte. Über 70 Personen wurden noch nicht geborgen. Unglücklicherweise geschah das Ereignis vor den Feiertagen, so dass die Baraka 3 Tage geschlossen war und wir davon auch nichts mitbekommen hatten.

http://m.euronews.com/de/331451/

Dieses 6 Wochen alte Kind habe bei Geburt 1500 g gewogen. Aktuell wiegt es 1200 g (20% weniger). Ganz schwach japsender Säugling, niedrige Herzfrequenz (bei 60/min), Schnappatmung. Die Mutter stellt es aktuell vor, weil es heute irgendwie schwach erscheint.

Noch ein 6 Wochen altes Kind. Geburtsgewicht 2500 g, heute immer noch 2500 g.

Fazialisparese mit typischem Bell-Phänomen (linke Seite des Gesichts ist gelähmt; beim Versuch, die Augen zu schließen, bleibt das linke teils offen mit nach oben gerolltem Auge.)

Rachitis (Vitamin-D-Mangel) mit auffälligem Kopf (Kraniotabes, Quadratschädel), Thorax (Harrison-Furche, Rosenkranz), Abdomen (Froschbauch) und aufgetriebenen Handgelenken.

Noch eine Rachitis, die mittlerweile unter Vitamin D Therapie ist. Typischer Quadratschädel.

Tinea

Skabies

Keine Ahnung. Kam eigentlich wegen Bauchschmerzen. Ich fand die Augen sehr auffällig. Die Skleren waren ganz braun, die Iris hatte irgendwie einen trüben Rand, die Konjunktiven waren dunkelbraun. Die Augen jucken ihm. Die Augenveränderungen habe er wohl, seitdem er 3 Jahre alt war.

Später noch ein Patient mit braunen Skleren und einem Ring um die Iris herum.

Mumps mit dicken Backen

Ein Patient mit Kwashiorkor (Unterernährung mit Wassereinlagerungen an Händen, Füßen, Gesicht und Bauch aufgrund Proteinmangel). In der Diagnostik HIV pos. und Anämie (Hb 4,6 g/dl).

Hatte ich vorher auch als Kwashiorkor gedeutet. Hat allerdings eine Proteinurie, was eher für einen Eiweißverlust spricht in erster Linie als Ursache für die Ödeme. Eine Ursache konnte ich nicht finden (HIV neg., HepB neg., ASL neg, Krea/GPT normal, Sturzsenkung, niedriges Albumin). Ich habe jetzt mit einer Cortisontherapie begonnen.

Auch am Ende der Woche heftige Regenfälle